編者按：在市場(chǎng)化、現(xiàn)代化、城鎮(zhèn)化的潮流中，我國(guó)農(nóng)村正在發(fā)生巨大變化，從物質(zhì)層面到精神層面，從生產(chǎn)層面到生活層面。部分農(nóng)村居民面對(duì)各種有形無(wú)形的壓力、觀(guān)念的挑戰(zhàn)，缺乏有效釋放和排解的不良情緒和情感，往往會(huì)形成心理健康問(wèn)題。 

　　心理健康問(wèn)題已經(jīng)不僅僅是城市人的精神疾病，在農(nóng)村也廣泛存在，卻一直沒(méi)能引起社會(huì)的足夠重視。 

　　近期，圍繞農(nóng)村居民的心理健康相關(guān)問(wèn)題，半月談?dòng)浾呱钊氡本?、河南、黑龍江、江西、安徽、青海等地展開(kāi)深入調(diào)研，探究農(nóng)村居民“心病”的癥結(jié)和破解之道。(策劃編輯：何晏 蘇婭) 

　　

 

　　農(nóng)村“心病”來(lái)襲 

　　空巢老人不堪抑郁，留守學(xué)童服毒自殺，反目鄉(xiāng)鄰拔刀相向，大齡男性青年報(bào)復(fù)社會(huì)……或許這一起起悲劇性事件只是一些極端的事例，但是它們牽連著農(nóng)民心理健康和精神疾患，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村“心病”危機(jī)正悄然來(lái)襲。

　　被忽略的普遍存在 

　　今年7月，河南省新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)郝村5歲男童王明涵的離奇失蹤引發(fā)社會(huì)關(guān)注。經(jīng)過(guò)連日調(diào)查，警方公布的調(diào)查結(jié)果讓人大跌眼鏡，犯罪嫌疑人竟然是男童鄰居家的奶奶。據(jù)犯罪嫌疑人李某某講，鄰居王明涵聰明健康，而她自己的小孫子身患肌肉萎縮，臥病在床。王明涵每次去她家玩，都讓她心里極度不平衡，出于嫉妒，她趁王明涵在家門(mén)口玩，將其騙到自己家中，掐死后埋在院內(nèi)的花園里。

　　小冀鎮(zhèn)黨委副書(shū)記買(mǎi)文民從來(lái)沒(méi)想過(guò)鎮(zhèn)里會(huì)出這么大的事。郝村所在的小冀鎮(zhèn)18個(gè)村莊共安裝93個(gè)視頻探頭，有一支由15人組成的專(zhuān)職巡防隊(duì)，每天由派出所負(fù)責(zé)帶領(lǐng)隊(duì)員開(kāi)展巡邏業(yè)務(wù)。僅郝村就在進(jìn)出村口處和兩個(gè)主干道上裝有4個(gè)攝像頭。如此多的攝像頭也沒(méi)能阻止悲劇的發(fā)生。

　　無(wú)獨(dú)有偶，2013年8月，山西汾西縣6歲男童慘遭伯母挖眼的案件也讓人不寒而栗。專(zhuān)家表示，新時(shí)期農(nóng)村居民心理健康問(wèn)題是一個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題。“出了這事我才知道，呵護(hù)農(nóng)村人的心理健康是多么重要?！焙麓鍕D女主任張成萍說(shuō)。作為村干部，張成萍并不具備這方面的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，村民們更是很少關(guān)注過(guò)心理健康問(wèn)題。

　　“從那些極端案件中可以看到，農(nóng)村心理健康問(wèn)題的嚴(yán)重性和不可忽視性，部分農(nóng)村居民脆弱的情感世界就像一個(gè)沉默的殺手，一旦遇到刺激就可能釀成悲劇?！焙幽鲜⌒睦斫】笛芯克彼L(zhǎng)趙悅玲說(shuō)。

　　除了因嚴(yán)重心理疾病而導(dǎo)致的人身傷害外，在農(nóng)村，自殺等行為反映出的心理抑郁和情緒異常等常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市。根據(jù)公開(kāi)發(fā)布的《2013中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，2012年我國(guó)城市自殺率為每10萬(wàn)人4.82人，而農(nóng)村卻高達(dá)每10萬(wàn)人8.58人，農(nóng)村居民的自殺率明顯高于城市，這也從一個(gè)側(cè)面證實(shí)了農(nóng)村居民的心理健康問(wèn)題不容忽視。

　　中國(guó)青少年研究中心的《農(nóng)村留守兒童存在的九個(gè)突出問(wèn)題及對(duì)策建議》的課題報(bào)告指出，留守兒童中經(jīng)常感到煩躁的占46.0%、感到孤獨(dú)的占39.8%、悶悶不樂(lè)的占37.7%，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣的占19.7%，都明顯多于非留守兒童。

　　華東交通大學(xué)心理咨詢(xún)中心主任舒曼表示，心理健康問(wèn)題在廣大農(nóng)村比較普遍且日益突出，在相對(duì)落后的環(huán)境中，人們對(duì)心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，甚至存在許多誤區(qū)。

　　不可忽視的三大主體人群 

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村居民的心理健康問(wèn)題上，留守老人、留守婦女和留守兒童是最值得關(guān)注和最需要幫扶的群體。

　　專(zhuān)家表示，經(jīng)濟(jì)與生活壓力的增大、人情關(guān)系的逐漸寡淡、老年人又缺少經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)權(quán)，以及由于社區(qū)活動(dòng)匱乏、精神需求得不到滿(mǎn)足，導(dǎo)致老年人，尤其是農(nóng)村老年人，產(chǎn)生嚴(yán)重社會(huì)隔離感。這種隔離感與日俱增，最終會(huì)誘發(fā)孤獨(dú)、抑郁等一系列精神方面的問(wèn)題。

　　“在農(nóng)村，老年人抑郁癥和老年癡呆的患病率非常高?！敝袊?guó)科學(xué)院心理研究所所長(zhǎng)助理劉正奎說(shuō)，根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)，在農(nóng)村，老年人達(dá)到抑郁癥癥狀的接近40%。

　　劉正奎說(shuō)，年輕人離開(kāi)農(nóng)村后，老年人承擔(dān)了大量的傳統(tǒng)農(nóng)活，最關(guān)鍵的是平時(shí)幾乎沒(méi)人跟他們說(shuō)話(huà)?，F(xiàn)在村里已經(jīng)幾乎沒(méi)有小學(xué)了，不少小學(xué)都搬到了鎮(zhèn)上。在子女都外出的情況下，一個(gè)星期只能等孫子孫女回到家才能跟他們說(shuō)上幾句話(huà)。孤獨(dú)感是農(nóng)村老人最大的心理障礙。同時(shí)隨著年齡的增大，他們的健康問(wèn)題也會(huì)越來(lái)越多，經(jīng)濟(jì)與精神的壓力都不斷增大。

　　農(nóng)村留守婦女也是值得關(guān)注的群體。有調(diào)查顯示，農(nóng)村婦女，特別是農(nóng)村留守婦女的心理健康水平，顯著低于全國(guó)成年人平均水平，焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)突出，甚至伴有一些明顯的強(qiáng)迫行為。喝農(nóng)藥、上吊等情況，過(guò)去在農(nóng)村并不鮮見(jiàn)。如今，從自殘、自殺擴(kuò)展到對(duì)他人施加傷害。

　　專(zhuān)家表示，這個(gè)群體在生產(chǎn)和生活中扮演多重角色，夫妻分居兩地，又普遍缺乏交流傾訴的渠道，精神長(zhǎng)期處于緊張和壓抑狀態(tài)，精神疾患患病幾率大大提高。

　　農(nóng)村留守兒童也往往容易出現(xiàn)各種心理健康問(wèn)題。江西省婦聯(lián)兒童工作部部長(zhǎng)黃陶青說(shuō)，兒童在成長(zhǎng)中，一般要經(jīng)歷生理依賴(lài)期、心理依戀期和成長(zhǎng)關(guān)鍵期等幾個(gè)特殊階段，對(duì)于留守兒童來(lái)說(shuō)，由于缺少親情的撫慰，在這些階段容易產(chǎn)生比較明顯的性格缺陷和心理問(wèn)題，如內(nèi)向、自卑、孤僻，不愿意和其他人交流等，這些對(duì)他們的成長(zhǎng)都有很大的負(fù)面影響。

　　農(nóng)村“心病”大挑戰(zhàn) 

　　專(zhuān)家表示，與城市居民因工作生活的快節(jié)奏、高強(qiáng)度等引起的焦慮和失眠等心理健康問(wèn)題不同，農(nóng)村居民的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在婆媳關(guān)系、鄰里關(guān)系甚至干群關(guān)系中，而且往往是“隱性”的，但是這些長(zhǎng)期隱性存在的心理問(wèn)題，一旦爆發(fā)出來(lái)，就可能成為惡性事件。

　　“健康就是不生病，不打針不吃藥?！边@就是河南省開(kāi)封市杞縣十里崗村一位村民對(duì)心理健康的認(rèn)知。

　　黑龍江省尚志市元寶鎮(zhèn)鎮(zhèn)長(zhǎng)杜金友表示，由于心理健康問(wèn)題而引發(fā)的精神疾病，在發(fā)作時(shí)有不確定性，這往往會(huì)阻礙正常的村務(wù)管理，對(duì)和諧農(nóng)村建設(shè)產(chǎn)生重大影響。

　　“在農(nóng)村，人們文化水平普遍較低，遇事容易想不開(kāi)，一些雞毛蒜皮的事情就容易在心里落下‘病根’，時(shí)間久了很容易引發(fā)大的矛盾糾紛。”十里崗村包村民警柳蘭閣說(shuō)，很多“民轉(zhuǎn)刑”案件，其犯罪主體往往都是由于認(rèn)知水平低下，對(duì)因矛盾糾紛產(chǎn)生的消極心理排遣和承受能力不強(qiáng)。

　　同時(shí)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)分化中，農(nóng)村往往出現(xiàn)更多的弱勢(shì)者、受挫者，他們會(huì)更多地感受到彷徨無(wú)助、焦慮不安，怨憤和暴戾之氣等消極情緒由此產(chǎn)生。

　　因心理健康問(wèn)題而引發(fā)的暴力事件不僅給個(gè)人，也給家庭、社會(huì)和他人帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。劉正奎說(shuō)，那些童年受過(guò)嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的兒童，未來(lái)很可能會(huì)對(duì)這個(gè)世界有不同的看法，在與其他人的交往過(guò)程中往往表現(xiàn)出不一樣，而且農(nóng)村的孩子可能以后還有將近一半要進(jìn)入城市，如果他們到了城市，再加上對(duì)城市生活的不適應(yīng)，未來(lái)可能面臨的或者暴露出的問(wèn)題會(huì)更大。

　　“其實(shí)很多心理的問(wèn)題，最后都會(huì)演變成軀體的問(wèn)題和社會(huì)的問(wèn)題。據(jù)估算，60%的慢性疾病都是由于心理問(wèn)題導(dǎo)致的?！眲⒄f(shuō)，所以我們必須不斷提升對(duì)農(nóng)村居民心理健康問(wèn)題的關(guān)注程度，讓更多的農(nóng)村居民遠(yuǎn)離“心病”?！　?半月談?dòng)浾?史林靜 宋曉東 郭強(qiáng) 馬曉成)

　　

 

 

　　問(wèn)題到底出在哪 

　　為什么一向平和寧?kù)o的鄉(xiāng)村生活突然激起如此躁動(dòng)的波瀾?農(nóng)村居民“心病”頻發(fā)，問(wèn)題到底出在哪?記者調(diào)查從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、精神與心理層面探究其中的緣由。

　　人口大流動(dòng)：老傳統(tǒng)不管用了 

　　在中國(guó)村莊內(nèi)部，“社會(huì)關(guān)系”的內(nèi)涵不僅僅是農(nóng)民之間存在著某種“瓜葛”和聯(lián)系，而且它還承載著農(nóng)民個(gè)體和家庭的歸屬。華中科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授楊華認(rèn)為，隨著農(nóng)村社會(huì)空間的開(kāi)放、人員的流動(dòng)以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步滲透，農(nóng)村血緣地緣關(guān)系的淡化成為必然趨勢(shì)，且速度越來(lái)越快，其結(jié)果是農(nóng)村家庭之間的關(guān)系越來(lái)越疏遠(yuǎn)，農(nóng)民之間的交往愈發(fā)不再講究兄弟關(guān)系、血親情誼和鄉(xiāng)親面子，陌生人的處事原則滲透進(jìn)農(nóng)村社會(huì)，利益關(guān)系漸漸主導(dǎo)了農(nóng)民的行為邏輯。

　　“按理說(shuō)，現(xiàn)代人的規(guī)則意識(shí)和法律觀(guān)念是不斷增強(qiáng)的。”楊華說(shuō)，但農(nóng)村“自己人”的認(rèn)同圈加速瓦解，使農(nóng)民個(gè)體處在一個(gè)原子化的狀態(tài)之中，他們相互間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系不再具有約束力，“各人自?huà)唛T(mén)前雪，莫管他人瓦上霜”逐漸成為普遍現(xiàn)象。

　　“總感覺(jué)現(xiàn)在的人跟以前不一樣了，外出務(wù)工的年輕人越來(lái)越多，農(nóng)村老傳統(tǒng)的東西都不管用了，不少人變得敏感、易怒，鄰居間無(wú)意中說(shuō)的話(huà)，就能誘發(fā)矛盾?！焙幽翔娇h十里崗村包村民警柳蘭閣說(shuō)。

　　“以前的村莊是完整的、閉合的，村莊文化是自治的，人們?cè)谄渲猩a(chǎn)和生活，他們的話(huà)語(yǔ)和思維模式是統(tǒng)一完整的，個(gè)體的行為受到很強(qiáng)的集團(tuán)觀(guān)念制約?！比A中科技大學(xué)中國(guó)鄉(xiāng)村治理研究中心主任賀雪峰說(shuō)，現(xiàn)在不一樣了，外面的現(xiàn)代文化滲透到村莊里，在強(qiáng)大的文化壓力面前，原有的共同價(jià)值受到了沖擊，心理容易失衡。

　　在這種背景下，留守兒童、留守婦女、留守老人等特殊群體更容易產(chǎn)生心理問(wèn)題?！昂芏嗔羰貗D女、兒童或老人缺少親情關(guān)懷和溫暖，生活單調(diào)，找不到應(yīng)有的精神家園，他們希望尋找一種精神寄托，滿(mǎn)足心理需求。”河南省心理健康研究所副所長(zhǎng)趙悅玲說(shuō)，一旦需求得不到滿(mǎn)足，很容易出現(xiàn)心理失衡。

　　開(kāi)放社會(huì)與流動(dòng)性的沖擊還體現(xiàn)在橫跨兩頭的新生代農(nóng)民工身上。華東交通大學(xué)心理咨詢(xún)中心主任舒曼認(rèn)為，與上一代農(nóng)民工相比，新生代農(nóng)民工對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并不熟悉，他們成年后的生活歷程更多地與城市聯(lián)系在一起，但不少人目前又處于一種“城市進(jìn)不去、農(nóng)村不想回”的狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生了自卑、孤獨(dú)、壓抑、被剝奪心理和不滿(mǎn)情緒等?；鶎用窬嬖V記者，一些地方節(jié)假日比較容易出現(xiàn)治安案件和傷害事件，一方面與氛圍有關(guān)系，另一方面就是不少外出的年輕人過(guò)年過(guò)節(jié)回來(lái)了。觀(guān)念的沖擊、情緒的波動(dòng)在他們的身上體現(xiàn)得比較明顯。

　　鄉(xiāng)村社會(huì)的變化：新社區(qū)里互不相熟 

　　中國(guó)科學(xué)院心理研究所所長(zhǎng)助理劉正奎認(rèn)為，中青年人是農(nóng)村文化和習(xí)俗的主要傳承人，因?yàn)槟贻p人是最活躍的群體，文化傳承需要一定的活力。他們離開(kāi)了農(nóng)村，一定程度上也會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村的社區(qū)、村莊文化和習(xí)俗傳遞缺乏活力和出現(xiàn)斷層。包括一些很好的鄉(xiāng)俗民約，沒(méi)人去推動(dòng)和執(zhí)行。

　　專(zhuān)家表示，鄉(xiāng)村的治理、矛盾調(diào)節(jié)、糾紛處理需要精英權(quán)威。當(dāng)前社會(huì)處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，風(fēng)俗習(xí)慣、道德規(guī)范、家族組織等約束力降低，而隨著大量青壯年男性勞動(dòng)力的外出，鄉(xiāng)村社會(huì)精英和權(quán)威衰減。“一些農(nóng)村的家長(zhǎng)里短事件，在缺乏相應(yīng)權(quán)威調(diào)解之下，容易釀成慘劇。”賀雪峰說(shuō)。

　　碎片化、陌生化和缺乏整體性，也可能導(dǎo)致各種各樣的心理問(wèn)題?！耙郧霸谧匀粏卧?，由于人們要共同務(wù)農(nóng)、共同生活，大家都構(gòu)成了一個(gè)非常熟悉的，互動(dòng)的關(guān)系。城鎮(zhèn)化后，每一個(gè)人基本都被分割在自己的小單元里。特別是大家都來(lái)自不同的村莊，集中居住在一起，彼此之間原本就缺乏了解?！眲⒄f(shuō)，現(xiàn)在我們的很多農(nóng)村新社區(qū)缺乏關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

　　青海省心理咨詢(xún)研究中心副主任衛(wèi)燕慶說(shuō)，過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，我們?cè)谵r(nóng)村片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民收入水平的提高，導(dǎo)致部分發(fā)展能力弱的人群對(duì)生活信心不足，陷入緊張、焦慮等不平衡狀態(tài)中。而基層往往忽視他們的心理特點(diǎn)，對(duì)發(fā)展落后的人群如低保戶(hù)、貧困戶(hù)僅僅是簡(jiǎn)單地發(fā)放補(bǔ)助資金等等。那些困難戶(hù)，在貧困化的同時(shí)還承受著邊緣化帶來(lái)的生活和心理的雙重沖擊。

　　專(zhuān)家表示，隨著農(nóng)業(yè)稅的取消，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部與農(nóng)民之間連接的紐帶進(jìn)一步減少，基層的“小官大貪”現(xiàn)象也加速了部分村民對(duì)基層干部的不信任。遇到問(wèn)題如何解決、找誰(shuí)解決成了一些農(nóng)村居民的最大糾結(jié)。這些都可能造成農(nóng)村居民的心理健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　農(nóng)村與城市，甚至縣城與鄉(xiāng)村公共服務(wù)水平的長(zhǎng)期差異都可能導(dǎo)致部分農(nóng)民的相對(duì)被剝奪感和無(wú)助感等。專(zhuān)家表示，這幾年大力推進(jìn)的公共服務(wù)均等化政策，本是破解城鄉(xiāng)發(fā)展二元化的良方，可是不少鄉(xiāng)村遭遇的，卻是再一次的邊緣化困局。在掌握了集約化城鎮(zhèn)化的發(fā)展話(huà)語(yǔ)權(quán)之后，教育、醫(yī)療、文化等公共資源都紛紛向縣城流動(dòng)、集聚，既有的城市與鄉(xiāng)村的二元轉(zhuǎn)變成縣城與鄉(xiāng)村的分化。

　　救治現(xiàn)狀：認(rèn)為看心理醫(yī)生不光彩 

　　舒曼告訴記者，他曾到一個(gè)村調(diào)查，這個(gè)村里有兩三戶(hù)外姓，其中有一個(gè)外姓人一直覺(jué)得村里人對(duì)他不友好，會(huì)害他，他連村里的水都不敢喝?！捌鋵?shí)從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，這是一種被害妄想癥，但在農(nóng)村，大家都意識(shí)不到這個(gè)問(wèn)題”。

　　“在農(nóng)村，很多人有心理問(wèn)題，但往往被當(dāng)做是性格古怪、脾氣不好等，其背后的心理問(wèn)題就這樣被掩蓋了?！笔媛f(shuō)，更糟的情況是，在農(nóng)村，即使有人知道有心理問(wèn)題也不會(huì)去看醫(yī)生，因?yàn)樗麄冇X(jué)得看心理醫(yī)生是不光彩、見(jiàn)不得人的事。

　　專(zhuān)家表示，農(nóng)村居民的心理健康目前存在的問(wèn)題，一是認(rèn)知不足。心情不好，常人都有，但如果持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間還是不能從中走出來(lái)就需要提高警惕。很多人由于知識(shí)缺乏，抓不住這個(gè)信號(hào)。二是諱疾忌醫(yī)。很多人一聽(tīng)說(shuō)精神上有問(wèn)題，就會(huì)覺(jué)得自卑而回避，不愿意去醫(yī)院看。第三，即便想去看了，沒(méi)有相關(guān)服務(wù)。第四，服務(wù)的質(zhì)量不高，看了沒(méi)有效果，或者狀況更差。

　　在安徽省六安市金寨縣元沖村做了17年村醫(yī)的黃以軍告訴記者，農(nóng)村居民看病主要是生理疾病，基本沒(méi)遇到要做心理咨詢(xún)的，村里人基本都不懂這個(gè)詞，就是咨詢(xún)我，我也不太會(huì)。

　　金寨縣花坊店鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)蔡文慧坦言，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做心理咨詢(xún)根本沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人才。記者在安徽阜陽(yáng)臨泉縣、安慶潛山縣、亳州市譙城區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各地不說(shuō)村衛(wèi)生室，即便是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也基本沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)室。

　　黃桂珍是江西省宜春市銅鼓縣永寧鎮(zhèn)中心小學(xué)唯一的兼職心理教育老師，每周要上14節(jié)課，其中12節(jié)文化課，2節(jié)心理教育課。2014年，黃桂珍獲得機(jī)會(huì)到南昌參加江西省青少年心理健康培訓(xùn)班，今年她還想去，但沒(méi)有輪上。她說(shuō)，全縣20余所學(xué)校，每年去參加心理教育培訓(xùn)的指標(biāo)只有1個(gè)，只能各家學(xué)校輪流去。

　　黃桂珍的主要工作是五年級(jí)的數(shù)學(xué)課，心理教育只是她的兼職工作。黃桂珍只能在有限的時(shí)間內(nèi)，盡量抽時(shí)間關(guān)心這些學(xué)生在學(xué)校里的狀態(tài)，一旦放學(xué)回家自己就無(wú)能為力了。其實(shí)，目前在不少農(nóng)村學(xué)校心理健康教育嚴(yán)重不足。

　　“心理健康問(wèn)題雖然隱秘，但是仍有蛛絲馬跡可循，即使村民們不能覺(jué)察，家人也應(yīng)該是能看出來(lái)的，關(guān)鍵問(wèn)題還在于農(nóng)村居民的心理健康問(wèn)題沒(méi)有引起家庭、社會(huì)的足夠重視。”趙悅玲說(shuō)。(半月談?dòng)浾?蘇婭 陳尚營(yíng) 郭強(qiáng) 王大千)

 

　　

 

　　掃除農(nóng)村“心病”陰霾 

　　解決好農(nóng)村居民的“心病”問(wèn)題，一方面要加強(qiáng)疏導(dǎo)和救治，把心理疾病納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的范疇，同時(shí)也要在多元利益的協(xié)調(diào)中，將農(nóng)民組織起來(lái)，重建鄉(xiāng)村社會(huì)，重建公共生活，重建精神家園。

　　預(yù)防與治療體系的系統(tǒng)建設(shè) 

　　摸清基本情況和利用現(xiàn)有力量是第一步的。專(zhuān)家表示，我們可以委托學(xué)校對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行深入調(diào)查研究，完成摸底建檔;利用關(guān)工委“五老”隊(duì)伍，有序組織“五老”中堅(jiān)力量，建立“一對(duì)一”或“一對(duì)多”的關(guān)愛(ài)模式。

　　對(duì)其他可能出現(xiàn)心理問(wèn)題的人員和家庭也要重點(diǎn)關(guān)注。“一些經(jīng)常與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突的人，一些在村里情緒低落，不愛(ài)說(shuō)話(huà)的人，都應(yīng)該是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，定期走訪(fǎng)、疏導(dǎo)?！焙幽翔娇h葛崗鎮(zhèn)派出所所長(zhǎng)唐齊斌說(shuō)。

　　專(zhuān)家表示，可以在農(nóng)村中小學(xué)、普通高校和農(nóng)業(yè)技校中開(kāi)設(shè)心理健康教育課程, 在農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)中增加心理健康講座，通過(guò)農(nóng)民子女、農(nóng)村大學(xué)生、農(nóng)業(yè)科技能手向農(nóng)村居民輻射, 加強(qiáng)他們的心理健康教育和輔導(dǎo)。

　　同時(shí)要加強(qiáng)觀(guān)念的引導(dǎo)，消除認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，讓他們知道心理問(wèn)題就像感冒發(fā)燒一樣，感冒了發(fā)燒了就要看醫(yī)生，有心理問(wèn)題也一樣。中國(guó)科學(xué)院心理研究所所長(zhǎng)助理劉正奎表示，我們要把心理疾病的預(yù)防和治療納入到公共衛(wèi)生服務(wù)體系中去，病情嚴(yán)重者應(yīng)納入醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)體系中。

　　“其實(shí)農(nóng)民更需要也更容易事前疏導(dǎo)，但我們并沒(méi)有這方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)心理健康這一塊真的很陌生，希望能有一些專(zhuān)業(yè)的人員，來(lái)跟我們講一講，帶著我們一起做一做?！?河南新鄉(xiāng)縣郝村婦女主任張成萍呼吁說(shuō)，希望能夠引入社會(huì)力量，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立專(zhuān)職或者兼職的心理咨詢(xún)?nèi)藛T。

　　“在福建寧德是通過(guò)村醫(yī)體系來(lái)做一些事情?！眲⒄f(shuō)，我們開(kāi)發(fā)了全科式醫(yī)生工作站，把儀器微型化、便攜化，既能夠測(cè)量血壓、心電、尿樣，也能監(jiān)測(cè)抑郁癥、老年癡呆等等。測(cè)完之后，只要有互聯(lián)網(wǎng)的地方，整個(gè)數(shù)據(jù)全部上傳，反饋到后方，然后我們就在寧德市人民醫(yī)院成立一個(gè)診斷中心。經(jīng)過(guò)診斷沒(méi)有問(wèn)題的，立馬通過(guò)短信反饋給村醫(yī)，如果有問(wèn)題，就分到相應(yīng)的科室，由專(zhuān)家進(jìn)一步診斷。變坐診為走診，提供精確服務(wù)，這種方式對(duì)農(nóng)村居民的心理疾病的預(yù)防和有針對(duì)性的治療發(fā)揮了很大的作用。

　　重建精神文化生活 

　　建立和健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，縮小城鄉(xiāng)差距，解除農(nóng)民生活生產(chǎn)的后顧之憂(yōu)，也有助于減少鄉(xiāng)村居民心理和精神壓力。華中科技大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授楊華說(shuō)，對(duì)社會(huì)不公的焦慮和精神生活的空虛是農(nóng)村居民心理疾病的重要誘因。我們要建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的義務(wù)教育資源配置體系，實(shí)現(xiàn)教育公平，暢通農(nóng)民向上流動(dòng)渠道;健全農(nóng)村公共文化服務(wù)體系。

　　黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣興十四村村委會(huì)副主任孫光說(shuō)，經(jīng)濟(jì)生活條件的改善會(huì)加速村民對(duì)精神生活的向往，要想讓農(nóng)民生活充實(shí)，就必須建設(shè)好鄉(xiāng)村的精神文明。

　　重構(gòu)農(nóng)村公共文化生活空間，有助于填補(bǔ)農(nóng)民的精神空虛, 以及由生產(chǎn)生活的不確定性引起的焦慮和失落。北京師范大學(xué)政府管理學(xué)院學(xué)者李唯真研究發(fā)現(xiàn)，從文化領(lǐng)域開(kāi)展合作進(jìn)入成本較低，見(jiàn)效快，農(nóng)村的文藝隊(duì)和老人協(xié)會(huì)都能夠以較小的成本使成員們獲得極大的幸福感。

　　記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，黑龍江省多級(jí)、多地政府都在積極探索農(nóng)村居民心理健康建設(shè)新思路。黑龍江省啟動(dòng)了文明示范村工程，結(jié)合產(chǎn)業(yè)、區(qū)位、文化習(xí)俗等特點(diǎn)，編制發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)農(nóng)村精神文明建設(shè)，有的村屯設(shè)立了自己的節(jié)日，一部分農(nóng)村還形成富有特色的濕地文化、民族文化、冰雪文化，充實(shí)村民的精神文化生活。

　　興十四村，這個(gè)黑龍江西北部的小村莊投資1000萬(wàn)元建成了文化廣場(chǎng)，廣泛開(kāi)展篝火晚會(huì)、廣場(chǎng)舞、籃球賽等各類(lèi)文化體育活動(dòng)，豐富村民業(yè)余生活，將文化廣場(chǎng)打造成為沒(méi)有圍墻的文化中心。孫光說(shuō)，有了這個(gè)文化中心，很多村民都愿意出來(lái)活動(dòng)交流了，關(guān)系也比原來(lái)更加融洽了，大家不僅僅到這里來(lái)參加公共文化生活，這里也成了村民的一個(gè)公共議事空間。

　　劉正奎告訴記者，在一些地方把老人們都聚集在一起，找兩個(gè)比較活躍的老人，比較熱心的，會(huì)吹拉彈唱的，讓他們組織一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)，哪怕在一起聊聊天，都會(huì)對(duì)舒緩大家的情緒，增進(jìn)彼此的感情起到非常大的作用。

　　社區(qū)里也需要組織一些活動(dòng)，尤其是節(jié)日期間，讓節(jié)日的氣氛更加濃烈。對(duì)農(nóng)村老人來(lái)說(shuō)，歡度傳統(tǒng)節(jié)日是對(duì)他們內(nèi)心的一種安撫和滿(mǎn)足。

　　采訪(fǎng)中，多地基層工作者認(rèn)為，讓農(nóng)民的精神文化生活充實(shí)起來(lái)，僅僅為農(nóng)民設(shè)置好的文化娛樂(lè)設(shè)施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要想方設(shè)法走近農(nóng)民的心坎，走近他們的精神世界中，與他們真誠(chéng)溝通交流，只有這樣才能夠讓他們感受到經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)步的同時(shí)，精神文化世界也是豐富多彩的。

　　在互助中相互守望 

　　“解決農(nóng)村居民心理健康問(wèn)題必須引導(dǎo)農(nóng)民互助，推動(dòng)不同農(nóng)民群體的交互關(guān)系?！?楊華說(shuō)，互助合作既是共同進(jìn)步的基石，也是建立良性關(guān)系的重要措施。在這個(gè)過(guò)程中，建立人際友好交互關(guān)系。

　　在江西萍鄉(xiāng)，有一群“大媽”通過(guò)志愿幫扶，讓空巢老人不“空心”。割腕、吃安眠藥、手指插進(jìn)電源插座……“人絕望了，什么都能做得出來(lái)。”自從2007年患上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，羅海均一下陷入了絕境，曾10次試圖自殺。將他拉出深淵的不是曾經(jīng)交杯換盞的“哥們兒”，而是一群素不相識(shí)的志愿者“大媽”。

　　63歲的章世惠，從花園社區(qū)的工作崗位退休后，2009年成立了萍實(shí)志愿者協(xié)會(huì)，目前已有志愿者400多人。在她印象里，在正在幫扶的約10名嚴(yán)重殘疾的空巢老人中，羅海均是“最難開(kāi)導(dǎo)的老弟”。

　　“聲音里都聽(tīng)得出絕望?！闭率阑萸逦浀?月初第一次接到羅海均電話(huà)的情形。中飯都來(lái)不及吃就去探望，雖然羅海均主動(dòng)求助，卻始終充滿(mǎn)戒備?！氨仨毾嗑喟朊滓陨希@得很暴躁，連眼神都惡狠狠的。”

　　隨后一個(gè)月，章世惠、李鳳華、劉建軍等幾個(gè)老阿姨每天輪流到羅海均家，開(kāi)導(dǎo)談心、按摩雙腿，有時(shí)還會(huì)帶上幾把青菜做一頓可口的午飯。日復(fù)一日，志愿者們的真心和關(guān)愛(ài)讓羅海均變了個(gè)人似的。羅海均的妻子說(shuō)：“老羅一年沒(méi)笑過(guò)了，現(xiàn)在的變化可大了?！?/p>

　　關(guān)于部分留守婦女的心理健康問(wèn)題，相關(guān)學(xué)者表示，基層政府部門(mén)要為留守婦女提供培訓(xùn)，幫助組建農(nóng)村留守婦女互助小組，鼓勵(lì)留守婦女通過(guò)分享彼此經(jīng)歷的方法，探討解決問(wèn)題的方法，排解心理壓力，從小組中獲得情感支持和幫助。

　　為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)村民心理的薄弱點(diǎn)，興十四村也創(chuàng)新村民自治，把村民分片劃成十個(gè)小組，每組確定一名心腸熱、腿腳勤、能張羅的婦女任組長(zhǎng)。

　　村民劉靈芝說(shuō)，村民心里啥事兒不痛快，找組長(zhǎng)就行，村民思想有啥波動(dòng)，村干部第一時(shí)間就能了解，現(xiàn)在的興十四村已經(jīng)做到小事就地解決，大事及時(shí)解決。

　　劉正奎說(shuō)，我們一直思考如何通過(guò)社會(huì)鏈接降低農(nóng)村居民的身心健康風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)有些事情做起來(lái)很簡(jiǎn)單，就是通過(guò)互助互動(dòng)讓社區(qū)的居民們更加熟悉，重建熟人社會(huì)。拿殘疾人工作來(lái)說(shuō)，殘疾人一般都不愿意出門(mén)，但是殘疾人又非常渴望被人理解，我們就將社區(qū)的一些離退休老人組成一定的小組。開(kāi)始的時(shí)候也不用經(jīng)常過(guò)去，一個(gè)星期固定去一次，沒(méi)什么事就是去看看你聊聊天，看了半年以后，殘疾人都愿意與人交流了，也都愿意出來(lái)了。有時(shí)候熟人的力量和陪伴的力量是非常強(qiáng)大的。(半月談?dòng)浾?馬曉成 郭強(qiáng) 史林靜 宋曉東)